全飞秒核心技术获诺贝尔物理学奖

　　指导专家：

　　李莹，北京协和医院眼科主任医师，北京协和医院角膜、屈光手术专业组组长

　　翟长斌，北京同仁医院眼科视光中心主任

　　张丰菊，北京同仁医院眼屈光组主任医师

　　2018年诺贝尔物理学奖宣布授予美国科学家阿瑟·阿什金、法国科学家热拉尔·穆鲁以及加拿大科学家唐娜?斯特里克兰，表彰他们在激光物理学领域取得的开创性发明。他们发明的啁啾脉冲放大技术是全飞秒SMILE手术所使用的VisuMax激光系统产生超短激光脉冲的关键。全飞秒技术在我国医学上的应用也日益成熟。

　　手术可停可逆：进入全程激光时代

　　我国近视手术发展很快，目前已拥有世界最好的近视手术设备，三级甲等医院基本上都已停止了在眼睛上动刀的手术模式，全面采用全程激光手术。

　　全程激光手术最大的安全优势在于可停可逆。北京同仁医院眼科视光中心主任翟长斌介绍，过去近视眼手术使用是开刀的方式，一刀切下去再看切口正不正，光滑不光滑，因创口已经成型，一旦存在问题，也没办法纠正，而现在采用全飞秒后，无论是做角膜瓣，还是做透镜的应用上，医生可以全程目视、监测扫描过程，如出现扫描时激光能量不足，某个组织没有切开等情况，可及时终止手术。手术可逆是指术中飞秒激光在患者角膜中形成一个一个的小的爆破，爆破形成二氧化碳和水的小气泡把角膜组织分开，过几天等二氧化碳和水被吸收掉以后，这个层间可以重新闭合，恢复如初。所以目前来讲应用飞秒激光做的手术很大程度上规避了严重并发症的出现。

　　全飞秒技术已经非常成熟，手术医生的经验则对手术的安全性具有决定性的意义，“患者在决定手术后，一定要选择正规的医疗机构进行术前检查咨询，我们医生会根据患者检查数据，进行临床手术方案的设计，同时也会前期就提醒患者术前应注意事项，这样才会确保手术的最终成功。”北京同仁医院眼屈光组主任医师张丰菊提醒道。另外，术后好的手术效果是源于一个团队，而不是个人的结果，所以团队建设以及患者教育科普也非常重要，帮助民众了解屈光近视手术的特点，临床治疗的方式方法等，提高患者配合度，从而更好的为患者服务，获得满意的治疗效果。

　　李莹教授正在进行全飞秒手术

　　术后“废物”利用：拓宽国内角膜供体来源

　　在眼科学领域，角膜薄类、圆锥角膜一直是较难治疗的顽症，严重的情况都需要移植角膜来治疗。全飞秒手术的出现为透镜移植提供资源，拓宽了国内角膜供体来源。

　　全飞秒手术在治疗近视的同时，会留下完整角膜板层材料，以往这些新鲜的角膜材料都会被直接扔掉，现在将取出的角膜组织透镜回收再利用，可移植给面临失明的圆锥角膜和角膜营养不良的患者，使之重获光明。

　　我国每年完成近视眼手术占全世界此类手术量的近一半，高52万人次。大量的手术意味着大量的角膜供应，北京协和医院角膜、屈光手术专业组组长李莹说：“我们医院每天通过做全飞秒手术取出的角膜能有好几十片。这些都是健康年轻的角膜，而且来源清晰，没有环境的污染。这些角膜大大帮助了我们的患者，比如过去我有角膜长肿瘤的患者，把他的瘤挖出去了，这块就是一个坑，角膜浅层溃疡、或者角膜变薄疾病，那怎么办呢?只能等待换角膜，而且还要负担五到六万块钱的费用，现在好了，我们给他补一块，就像贴一个补丁一样，贴好缝合好，费用只要一千块!虽然不是所有的角膜病都能治疗，但是至少能救治一部分病人，这是真正的变废为宝。”