马拉松运动损伤以膝关节慢性劳损为主

　　日前，中国田径协会公布2018年国内马拉松大数据。2018年全年，中国举办800人以上马拉松及相关赛事达1581场，平均每天举办4.3场，全国马拉松累计参赛583万人次。记者了解到，近几年，随着国内马拉松比赛的爆发式增长，北京大学运动医学研究所收治了大量相关运动损伤患者。作为国内相关领域的权威机构，中国奥委会和国家体育总局唯一指定的运动员伤病防治中心，北京大学运动医学研究所专家为这项运动的广大爱好者提供了损伤自检方法和运动建议。

　　北京大学运动医学研究所副主任医师马勇告诉中国青年报·中青在线记者，马拉松常见的运动损伤以慢性劳损为主，其中又以膝关节的慢性劳损最为多见。马勇分析，一些马拉松爱好者肌肉力量维持较好，所以膝关节软骨承受的压力比较小，但是一旦他们停止训练，肌肉力量萎缩，膝关节压力变大，容易发生髌骨（俗称“膝盖骨”）软骨的磨损。一些长期跑马拉松的人，蛋白丢失较多，肌肉维持反而不好，也容易加重软骨磨损。软骨磨损了会导致膝关节在运动或者上下坡这些动作过程当中疼痛，降低运动水平或者运动功能，增加远期骨性关节炎的发病风险（编者注：骨性关节炎临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等）。

　　髌骨和髌骨后面的股骨形成的关节叫滑车关节，是人走路、上下楼的重要支点，马勇解释说，跑步时滑车关节所受到的冲击力比较大，“很多人跑完马拉松以后，不查体不知道，一查体就会发现髌骨软骨发生了软化，甚至有些人已经有骨性关节炎的表现了”。

　　他建议马拉松爱好者，要定期找医生检查膝关节情况，防止膝关节已经发生损伤而不自知。此外，还可以通过缓慢的自主蹲起动作来判断膝关节的健康状况，“如果蹲起过程没有不舒适和疼痛的感觉，那膝关节有问题的可能性就比较小。”

　　除了膝关节，踝关节和跟腱也是常见的马拉松运动损伤部位。马勇说，跑马拉松带来的冲击力容易导致踝关节发生软骨劳损，踝关节软骨劳损和跟腱劳损可以通过休息得到恢复，“但最怕的就是忍着疼还在跑，这种情况所造成的跟腱损伤有可能就无法通过休息恢复，甚至要做手术。”

　　此外，如果跑步姿势不正确，还容易造成大腿后侧的肌肉劳损和腰背肌劳损，因为很多人跑步时腰背僵硬，无法通过调整跑步姿势来适应跑道的变化，时间长了还容易引起颈椎病，马医生补充说，“这就是为什么有的人会在跑步过程中，忽然觉得头晕。”

　　马勇建议，大家跑马拉松应该提前找专业的教练进行辅导，最好可以由医生检查一下身体健康状况，此外，现在还有一些运动测试，通过跳跃、之字跑、蛙跳等测试内容，来看看下肢运动姿势有无问题，也可以做腰背肌力量平衡测试。如果发现问题，需先调整训练，暂时不要跑马拉松。

　　马勇补充说，每个人适合的运动其实是不一样的，个人应该根据自身的能力和运动经验找到适合自己的运动方式。如何判断一项运动是否适合自己？那就要在尝试这项运动过程中，感受身体是否有疼痛等不适感，如果出现疼痛或不适，可以找医生咨询，以确认是运动方式、姿势不佳，还是自己的身体本就不适合这项运动。

　　中国青年报·中青在线记者 刘昶荣 来源：中国青年报