幸运！脐带扭转25圈 胎儿最终成功获救

　　近日，广州中医药大学第一附属医院专科实行无缝对接，前后不到1小时便将一名脐带扭转像麻花、差点窘迫濒死的胎儿救离险境。产科专家介绍，正常的脐带扭转圈数为11~12圈，超过12圈为过度扭转。一旦出现过度扭转，胎儿与母体之间的血液循环将被严重阻碍，易出现胎儿窘迫，严重时可造成胎儿死亡。

　　孕妈监测胎心出现异常

　　脐带扭转血流随时断流

　　3月26日，因为胎心监护提示不理想，白云区31岁孕34+2周的林女士来到广州中医药大学第一附属医院产科住院治疗。当天进行彩超检查提示“胎儿脐动脉血流值偏低，其他没见异常”。

　　但到了第二天，即林女士复查胎监还是提示胎儿处于不安全状态。于是，广州中医药大学第一附属医院产科主诊的王淑平副主任医师当机立断，马上让林女士做彩超复查。

　　当天17时许，在医技科彩超检查室，为林女士检查的曾燕静医生发现胎儿脐动脉血流像静脉血流那样缓慢，而且双脐动脉变为单脐动脉。也就是说，正常情况下应该有两条脐动脉供应养分的，但现在却只剩下一条。

　　凭着多年积累的经验，曾燕静医生意识到林女士腹中的胎儿情况危殆，马上报科室主任赵萍，并急电产科值班二线医师李相宜。李相宜和值班一线的马丹丽医师立刻调出林女士门诊产检和住院资料。比较了林女士孕中晚期和入院后的彩超结果，医生们发现情况十分危急，胎儿随时可能发生脐血流完全断流，必须立即启动急诊手术。

　　脐带扭转25圈！

　　分分钟可能出事

　　时间就是生命！当刚做完彩超检查的林女士在家属的陪伴下还在回产科的路上，产科的医护人员已经做好了所有术前准备。吸氧、开通静脉通道、麻醉、消毒……不到10分钟，术前准备就绪，新生儿科医生已提前来到手术室，新生儿转运的温箱已处在工作状态，抢救新生儿的准备也已就绪。

　　18时01分，胎儿娩出。手术中，医生们发现，胎儿的脐带已扭转25圈，呈麻花样，而且脐动脉有3处明显血栓，几乎完全堵塞脐动脉，分分钟可能出事。经过复苏抢救后，宝宝哭声响亮、肌力正常，因为早产，转至新生儿科监护。

　　脐带扭转超过12圈

　　便可阻碍血液循环

　　据广州中医药大学第一附属医院产科李艳芳副主任医师介绍，脐带异常是产科常见的妊娠及分娩并发症，而脐带扭转发生率仅占脐带异常的2%左右，其中脐带扭转、脐动脉狭窄伴血栓形成从而致胎死宫内者更是鲜有报道。

　　脐带的主要功能是输送血液，胎儿经脐带血液与胎盘、母体进行营养及代谢物质交换。由于脐血管比脐带长，所以脐带呈螺旋状。正常的脐带扭转周数为 11~12圈，超过12圈为过度扭转。一旦出现过度扭转，胎儿与母体之间的血液循环将被严重阻碍，易出现胎儿窘迫，严重时会造成胎儿死亡。上述病例中，胎儿脐带扭转多达25圈，随时会有生命危险，好在彩超检查及时发现异常并及时抢救，医护人员前后不到1个小时就成功帮胎儿脱离险境。