3月4日上午,96岁的刘正荣老人扶着轮椅走出了武汉市第三医院心内科病房, 他成为该院年龄最大的心脏冠脉支架植入患者,也是武汉市年龄最大的心脏支架植入老人。
2月24日早上6时,家住武昌首义路的刘老突感胸部闷痛,并持续了3个小时,其间无发热、畏寒、恶心、呕吐等症状。家人放心不下,急忙把老人送往武汉市第三医院急诊科治疗。
上午9点,急诊科心电图检查结果显示,老人为“急性下壁心肌梗死”,遂以“胸痛”收入心内科住院治疗。老人女儿告诉医生,刘爹爹既往有高血压史,一直在正规服用药物控制。
病情紧急!急诊科余平医师、病房江巍医师及心内一科病房董曙光医师向刘老及家属介绍病情及治疗方案:手术或药物保守治疗。
心内科主任张远恒医师查看患者病情后,结合心电图及老人症状,判断为“冠心病、急性冠脉综合征”。“老人虽已96岁高龄,但既往一般情况尚可,平素生活完全可以自理;目前神志清晰,生命体征平稳,可以实施冠脉支架植入手术。”张主任与老人家属沟通,“但手术也存在猝死、心肾等多脏器功能衰竭等风险。”
“有风险手术也要做!”刘老家属对老人治疗期望值高,要求尽快手术治疗,争取老人日后高质量生活,并愿意承担手术相关风险。随即心内科张远恒主任团队为老人实施了冠脉造影及支架植入术,手术顺利。术后老人胸痛症状完全缓解。
高龄老人支架植入是否存在禁区?张远恒主任介绍,如今人口老龄化越趋加重,急性心梗发病率也逐渐增多,急性心梗介入治疗目前为最佳方案。高龄并不是介入手术绝对禁忌症,要结合患者具体情况,如一般情况,肝肾功能等,患者及家属对生活质量期望值等综合考虑。专家坦言,这其中医患之间要相互理解,相关信任是患者诊疗的基础。