刷刷牙就能消灭幽门螺杆菌？

　　■采访专家：江苏省中西医结合医院口腔科副主任医师　王婧婧□通讯员　杨萨飒

　　紫金山/金陵晚报记者　程晓

　　提起幽门螺杆菌，恐怕无人不知、无人不晓。由于它和胃炎、胃溃疡、胃癌等众多胃部疾病密切相关，很多人体检中如果发现它，就会寝食难安。目前医学界对幽门螺杆菌公认的根治方案就是抗菌治疗，但想到连续要吃上一至两个礼拜的抗生素药物，不少人打心底是拒绝的。近来，一款号称是幽门螺杆菌“克星”的牙膏迅速蹿红，可以清新口气、杀灭幽门螺杆菌，预防胃炎胃癌等疾病。牙膏真的有这么神？

　　网上有各种抗幽门螺杆菌牙膏

　　记者在某电商平台搜索“幽门螺杆菌”字样，关联词里自动冒出“幽门螺杆菌牙膏”。点击进去后，跳出产品约300多个，从国产到进口，价格也从几十到一百多不等。销售最多的产品，月销量近万。很多产品在封面图上，都显眼地标注着“清新口气”“远离幽门螺杆菌”“全家不得胃病”等宣传语。

　　其中一家产品介绍中写着：幽门螺杆菌是导致口臭和慢性胃病甚至胃癌的根源，口腔是幽门螺杆菌除了胃以外第二个集聚地，因此控制幽门螺杆菌的口口传播和口味传播尤其重要。至于牙膏为什么能消灭幽门螺杆菌，产品介绍中说，“牙膏主要成分为甘草、辣木、黄芩、益生菌和乳铁蛋白，实验结果表明甘草的主要活性成分甘草酸、甘草黄酮、黄芩乙醇提取物和黄芩苷以及辣木片均对HP（幽门螺杆菌）有极好的抑制灭杀作用。乳铁蛋白是动物初乳中的天然蛋白质，是一种多功能蛋白质，具有广谱抗菌、抗病毒感染作用，能有效抑制HP的作用；复合活性益生菌同构调节口腔菌群生态，抑制口腔中HP的生存繁殖，改善口腔环境，缓解菌源性口臭”。

　　幽门螺杆菌不会直接导致口臭

　　王婧婧副主任医师介绍，幽门螺杆菌主要存在于胃中，在口腔中存在量很少，它本身并不会导致口臭，而是引发胃部疾病后，患者由于恶心、反酸等才会导致口臭。

　　“虽然是间接关系，但幽门螺杆菌的确可以说会引发口臭，不过只是口臭原因之一。”王婧婧介绍，造成口臭的原因非常多，可以从几个大方面来说：第一，有全身性疾病的人，如患有胃病、胃炎、胃部感染、糖尿病等，是有口腔异味的，因为这些人群的菌群和正常人是不同的；第二，有局部性疾病的人，首当其冲的就是牙周病，包括牙龈出血、牙龈红肿、牙龈炎、牙周病等，这些都是造成口腔异味的最主要的原因。还有龋坏，其实很多人嘴巴里都有龋齿，因没有不适所以没发现，但龋齿的确会造成口腔异味；第三，功能性问题。口腔中的细菌主要是革兰阴性厌氧菌，所以一些口干症、年龄大或者有内分泌问题等导致唾液分泌量低于常人的人群，还有平时说话多喝水少或喝水频率少的人，如教师、销售人员等，都会口腔比较干燥，从而导致厌氧菌大量繁殖，引发口臭；第四，饮食习惯，有的人喜欢吃大蒜、大葱等刺激性气味的食物，也会有口腔异味。

　　此外，我们吃完饭后1分钟左右，牙齿上就会形成一层获得性膜，吸引细菌繁殖，因此饭后采用一些具有良好抗菌疗效的漱口水,可以抑制口腔细菌繁殖的速度。最为关键的是，早晚刷牙一定要彻底，“用巴氏刷牙法，刷牙不得低于3分钟。”

　　牙膏不可能消灭幽门螺杆菌

　　记者查看了几个销售比较好的牙膏发现，主要成分都是甘草、乳贴蛋白，有的产品还添加了乳清蛋白、溶菌酶、壳聚糖等诸多生物活性因子。这些添加物都是什么？具有杀灭幽门螺杆菌的作用吗？

　　王婧婧表示，这些添加物含有抗菌成分，能够抑制细菌增长，但是并不能消灭幽门螺杆菌。“人体要降低菌群或者降低感染，大部分情况下采用的是针对敏感菌的抗生素，外用的牙膏中，哪怕的确含有抗生素，但是刷牙时快速的冲洗，以及平时的喝水、进食，都会很快地将药物成分带走，不可能在局部范围长久保持去消灭细菌。”

　　有的中草药牙膏的确可以改善口气问题，主要是一些有牙龈问题的人，中草药成分在缓解牙龈肿痛、牙龈炎后，口气问题自然会改善。但大多数牙膏消除口臭、带来口气清新的感觉很大程度上是暂时性的，王婧婧说：“细菌繁殖速度非常快，如果不从根源上解决问题，口臭很快就会卷土重来。”

　　最后，王婧婧表示，临床上的确有查了一圈都没有任何问题，最后建议去消化科查出幽门螺杆菌阳性的口臭患者，在经过抗生素杀灭体内幽门螺杆菌后，患者的口臭自然消失。

　　因此，当有顽固性口臭问题时，王婧婧建议还是去医院检查为好，查出导致口臭的原因，对症下药，才能彻底远离口臭。