在北京儿童医院胸外科,曾骐主任的门诊闻名院内外。因为坐诊一天要看将近200个患儿,最忙时一个月做了300台手术,他被同事们称为“曾疯子”。在患儿和家长眼里,曾骐是漏斗胸、先天肺疾病、纵隔肿瘤等疑难杂症治愈的希望,每天都有患儿从全国各地来找他求助。昨天下午记者来儿童医院胸外科,亲眼见证了曾骐主任出诊的“疯狂模式”——从下午一点开诊到晚上七点,一口气看了123个患儿,中途只喝了一口水。
一下午看了123个患儿
昨天下午1点,记者来到儿童医院门诊楼4层胸外科特需门诊。曾骐坐诊的13诊室外,候诊的病人早已把门口围了个严严实实。
诊室内,曾骐开始给一个小男孩做检查。只见他边问孩子有哪些不舒服的地方,一边用手触摸男孩胸骨、肋骨的位置,另一只手在病历本上快速“盲写”下诊断记录。“病人太多了,我得全身心地投入到工作中,尽一切能力在保证问诊质量的同时加快速度。”曾骐告诉记者。
下午3点半,趁着一个病人起身,曾骐才第一次拿起旁边放着的矿泉水喝了一口。记者发现,矿泉水瓶没有盖,“这样喝水快,省时间。”曾骐刚说完,又一个患儿被父母带进诊室。
检查完这个患儿后,曾骐告诉孩子父母,最好给孩子做个矫治手术,但手术时间需要等大约两三周。父母脱口而出:“啊!要等那么久。”曾骐解释道,没办法,因为还有几十台手术在排队,他只能在门诊之余,挤出一切时间安排手术。最忙的7月,曾骐做了近300台手术。
昨天,曾骐的门诊一直延续到晚上7点才结束。在助手的协助下,他一下午总共看了123个患儿。
帮患儿耐心写“攻略”
一下午虽然都在忙碌中度过,但是记者发现,曾骐主任在出诊过程中始终忙而不乱,对患儿和家长解释起病情来更是耐心细致。
检查一个患儿的CT片时,曾骐发现纵膈部位有一个小点,“这像是个肿瘤,最好做一个更深入的检查。”曾骐边看边说。患儿的家人一下子紧张起来,说话的声音都有些变调。“别紧张,从目前看,囊瘤的可能性更大,囊瘤90%以上都是良性的。”曾骐马上安慰他们,“等检查结果出来了,有需要您再来找我,咱们再一起想办法。”
一名来自新疆阿克苏的维吾尔族小朋友,被家人带着来看病。细致查看在当地的检查资料后,曾骐发现孩子的病症是血液科的诊治范围。小朋友和亲属的汉语并不好,只有一位在京上学的邻居陪同当翻译。曾骐在孩子的病历本上大段大段的开始写之后去血液科、B超科等其他科室就诊的“攻略”,细致到具体找哪位大夫、有什么参考治疗方案等。末了他还反复问“翻译”听明白了没有,请他一定跟患儿家属交代清楚。
长期与这些患儿打交道,曾骐养成了凡事多想一步的习惯,比如手术是否会耽误孩子的开学、中考,延迟拆板会不会影响军训……他给出的方案和建议,往往比家长考虑得还要周到。
只为让孩子挺起胸膛
作为我国知名的儿童胸外科专家,曾骐擅长复杂胸壁畸形、先天肺疾病、纵隔肿瘤等疾病的诊断和治疗。曾骐告诉记者,因为每天来就诊的患儿太多,他每次都要求自己鼓足精神,力争在最短的时间内找到最佳的治疗方案。
昨天下午的门诊,前来就诊的患儿中以包括“漏斗胸”在内的胸壁畸形最为普遍。每当曾骐介绍病情时,患儿家长往往脱口而出:能不能做手术,一步到位彻底治好?而几乎半数的请求都被曾骐驳回了。“动骨头的手术不是越早越好的。”他反复对患儿家长说,孩子太小,骨头很软,用外力固定,可能会产生其他畸形。另外孩子还在发育,有些“漏斗胸”的症状后面可能自己就痊愈了。曾骐说,患儿做胸壁畸形矫治手术的最佳年龄是6岁到13岁,即使症状比较严重,至少也得在3岁以后。
每诊治完一个患儿,曾骐都会叮嘱家长要让孩子抬头、挺胸,多靠墙,“孩子养成了好习惯,无论是对于巩固矫治效果,还是今后的工作生活,都大有裨益。”曾骐说。
记者了解到,北京儿童医院胸外科是国内最早成立的儿童普通胸外科,从2000年开展微创漏斗胸矫治手术以来,已经帮助5000多名孩子挺起了胸膛。胸壁畸形手术的患儿为了不耽误学习,往往选择暑期来做手术,为了满足需求,只有9人的儿童医院胸外科团队,一到暑假就会连轴转,最多时一天做了26台手术。
本报记者 张航 文并摄