暑期儿童牙外伤高发 牙医提醒做好这几点

　　■采访专家：南京市儿童医院口腔科住院医师章萍

　　平时学业繁忙，只能暑假看牙。很多家长都会选在暑假带孩子进行口腔治疗，就诊项目主要以拔牙、补牙、正畸等治疗为主。然而，南京市儿童医院的口腔科医生提醒家长，暑假看牙，其实能做的还有很多。

　　做一次全面的口腔检查

　　预防重于治疗，所以从宝宝6个月左右长出第一颗乳牙开始，定期的口腔检查就变得十分重要了。医生建议，萌出第一颗乳牙后，每3-6个月就应带宝宝到正规的口腔专科进行一次口腔检查。乳牙全部换完后，每半年到一年进行一次全面的口腔检查。

　　龋齿是儿童口腔最常见的疾病，由于儿童饮食偏细软，进食频率高，口腔清洁不佳等因素容易产生蛀牙。定期检查可以及早发现龋齿，及早治疗。口腔检查时医生还会对小朋友牙齿发育、咬合状态、舌系带发育等情况做出系统评估，告知不同年龄段需要特别关注的口腔问题，帮助孩子学习科学的刷牙方法，养成正确的口腔卫生习惯。

　　进行窝沟封闭，预防蛀牙

　　孩子在6岁及12岁左右会长出磨牙，这些牙齿终身不会再进行替换，俗称“臼齿”。它们位于牙列最后面，一般个头较大，如花蕾一般，表面有多条沟窝，容易“藏污纳垢”又不易清洁，成为滋生细菌的温床。

　　窝沟封闭是一项无创的预防方式，主要是在新萌出的磨牙表面的窝沟涂一层材料，避免细菌或者软垢沉积而引起蛀牙。窝沟封闭的最佳治疗时机就是在磨牙刚刚萌出时，家长们千万不要错过。此外，孩子长出乳磨牙后也可进行窝沟封闭，降低乳牙患龋齿的风险。

　　及时涂氟，给牙齿穿上保护衣

　　涂氟治疗是用一种含氟的物质，对每一颗牙齿表面进行氟化处理，像是给牙齿穿上一件薄薄的防龋衣，抑制牙齿硬组织的溶解（脱矿），促进牙齿再矿化。此外，还能抑制细菌的生长，降低蛀牙的发生率，是预防龋齿的一种快速、无痛、无创的方法。

　　当婴幼儿乳牙萌出后就应该接受氟化物涂膜，但年纪太小的宝宝往往难以配合。因此，医生一般建议两周岁以上的宝宝应定期到医院涂氟。如果宝宝2岁以前就发生了龋坏，那就需要提前涂氟，尽早控制龋坏的发展。氟化物涂膜可以每3-6个月进行一次，一年不少于两次，一直持续到6岁。

　　错颌畸形需早期预防、诊断、治疗

　　由于先天因素或后天不良习惯，如口呼吸、吮指，咬唇，吐舌等，常会引起不同程度的错颌畸形，部分孩子表现为牙列问题，如：尖牙错位萌出等；部分孩子可表现为上下颌乃至颌骨关系异常，如：地包天等。错颌畸形往往会引起口腔卫生清洁困难、咀嚼功能低下等问题，同时会影响孩子的面容，严重者甚至会导致自卑心理，造成心理问题，因此错颌畸形的防治必不可少，一定要早期发现、早期干预。

　　目前，错颌畸形的防治包括进行早期的咬合诱导及正畸治疗。为了避免错过最佳矫治时间，医生建议，第一次带孩子到口腔正畸科检查不要超过7岁。如果孩子有不良口腔习惯，或有骨性畸形等情况，应在3-4岁带孩子到正规的口腔医疗机构找专业正畸医生咨询、检查。千万不要为了省事而错过孩子最佳的矫治时间。

　　牙外伤不论轻重

　　都应及时就诊

　　暑假期间，儿童意外伤害高发，摔倒、磕碰后常常伤及牙齿。乳牙外伤常见于2-3岁，年轻恒牙外伤常见于8-9岁。如果孩子不慎发生牙外伤，家长应首先确定孩子的全身情况是否良好。在全身情况良好的情况下，需注意以下几个方面：

　　若为牙齿折断，不论是折断了一小片，还是折断大部分暴露牙神经，家长都应尽快将孩子送医，同时尽可能收集牙齿折断碎片。若为乳牙脱落，家长无需太过紧张，及时就诊排除牙槽骨及颌骨的骨折即可。若为恒牙脱落，早期复位十分关键。家长需找到脱落的牙齿，用生理盐水、牛奶等将牙齿冲洗干净后及时放回空虚的牙槽窝内，避免使用自来水冲洗。如果家长没有把握正确复位，也可将脱落的牙齿放在牛奶或含在嘴里，切忌擦洗、刷洗或干燥保存，并尽可能在30分钟，最晚不超过2小时内及时到院就医。