产后“大姨妈”不来就不用避孕？

　　□通讯员　刘敏　紫金山/金陵晚报记者　余梦迪

　　“哺乳期怀孕了怎么办？”“哺乳期到底会不会怀孕？”很多人认为产后哺乳期时月经还未恢复，是“安全期”，因此哺乳期性生活可以不采取避孕措施。专家表示，事实上，这种认识并不正确，哺乳期绝对不是“安全期”，利用哺乳期避孕是不可靠的，产后绝不可忽视避孕。

　　25岁年轻妈妈哺乳期又怀上了

　　今年25岁的琳琳3个月前，因为胎儿体积大、胎盘还前置，后剖宫产生下一名男婴。没想到，月经迟迟不来的她最近又怀孕了。不过，在医生的建议下，琳琳接受了人工流产术，并放置了子宫节育环，以长期避孕。

　　但是术后，琳琳明显感觉身体不适，经常腰酸，并且精力不足，难以维持她的日常活动。因而无法像以前那样尽心尽力地照顾宝宝，只能让父母帮带，看着3个月大的儿子，她经常有愧疚感，但又力不从心。

　　琳琳告诉记者：“这是生完孩子第一次有性生活，当时以为月经没来，身体也都已经恢复了，是可以有性生活的了，但是没有想到没来月经也还是会怀上。”在交流的时候，琳琳十分的懊悔，怪自己没有注意。

　　哺乳期不来潮

　　不等于不排卵

　　“我们医院每年每个月都会遇到新妈妈生完孩子没几个月又怀孕的。”东南大学附属中大医院妇产科主任医师沈杨指出，自然分娩产后2个月、剖宫产正常情况3个月后，产妇均可适当地过性生活。

　　但是不能错误地认为，产后一旦哺乳就没有月经，自然不会怀孕。分娩后由于个体的差异，每个产妇月经周期和卵巢排卵功能的恢复时间是不一样的。往往月经没来，卵巢排卵功能先恢复了。

　　沈杨进一步介绍，有的妈妈在哺乳期间月经一直不来潮，但其实她们有的40-50天就已经恢复排卵了，而产后月经较晚复潮的妈妈，在首次月经来潮前也多有排卵。

　　“等到产后第一次月经来潮后再考虑避孕的问题，已经太晚了。”他提醒。尤其对于剖宫产后的妈妈，产后太早怀孕容易出现疤痕妊娠、子宫破裂等风险。

　　哺乳期不可以使用

　　紧急避孕药避孕

　　同房时没做避孕措施，事后服用避孕药来补救，这样可以吗？不建议服用紧急和长效避孕药。

　　沈杨告诉记者，一般紧急避孕药都是通过干扰女性生理周期而起作用，对排卵有着阻止或延期的功效。哺乳期妈妈的内分泌系统本就有较大的变化，此时吃避孕药不仅会影响自身内分泌的调整，甚至还会抑制乳汁分泌，影响哺乳的进行，这对宝宝的健康成长造成了影响。

　　那做人工流产可以吗？沈杨强调，产后妈妈机体恢复是需要一段时间的，以整个产褥期变化最大的子宫为例，它的复旧大概需要42天，间隔过短的时间再次妊娠，这时的子宫比较薄、脆、软，受孕的胚囊着床在尚未完全复旧的子宫内膜上，如果做流产很容易出现子宫穿孔、出血等并发症。

　　同时，对于刚生完宝宝的新妈妈来说，身体还没完全恢复，如果这时第二个宝宝突然来临，对新妈妈来说无疑是雪上加霜，自己和孩子都会受苦，所以从第一次同房的时候，就一定要做好避孕措施。

　　小贴士

　　哺乳期产妇这么做可避孕

　　沈杨建议哺乳期的新妈妈可以选择以下合适的避孕措施：

　　■避孕套

　　避孕套是以非药物的屏障方式来阻止精子和卵子结合，从而达到避孕的效果，所以几乎没什么副作用。

　　■避孕药

　　避孕药主要是通过使用激素抑制卵巢排卵，改变子宫颈内分泌黏液，使精子和卵子无法合成受精卵而达到避孕的效果，但是只能服用单纯含有孕激素的短效避孕药，像紧急避孕药和长效避孕药都不可以。

　　■宫内放置节育器

　　宫内放置节育器，即俗称的“上环”，它是将含铜或含药的节育器放置在宫内，通过干扰精卵着床而达到避孕的效果，也是产后妈妈可以考虑的一种有效的避孕方式。而准备选择宫内放置节育器避孕的妈妈，可以在产后42天在排除了怀孕的情况下放置。