春节嘴不停 小心三类口腔急症

　　春节虽然已过，但对于不少人来说，过年期间琳琅满目的干货、零食，仍然处于待清货状态，家里零食存货充足，嘴巴吃个不停是常态。来自口腔专科的医生提醒，每年春节过后，因口腔疾病前往医院就诊的患者人数会有所增加，其中疼痛、外伤、口腔溃疡这三类口腔急症最为常发。口腔急症发作时该怎么办？中山大学附属口腔医院口腔急诊科余东升主任医师给出了保健指引。

　　急症一：牙痛发作

　　俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”，一旦牙痛发作，让人着急上火。

　　余东升介绍，牙痛发作，常见的有牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等疾病，“这与新春期间活动频繁有关，如去外地突然改变了饮食习惯，还有忽冷忽热食物的摄入等，容易对牙齿造成刺激。”这时候，如果熬夜疲劳，身体免疫力下降，加上外界刺激，则容易诱发原本潜藏的隐患。　　

　　专家介绍，一般来说，龋齿通过消炎补牙处理就可以了，牙髓炎和根尖周炎一旦牙痛发作，一般需要根管治疗。牙髓炎是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症，牙髓炎如果继续恶化深入到根尖部位，就会形成根尖周炎，急性牙根尖炎会持续疼痛，常伴有牙龈肿胀或溢脓。

　　作为急诊科一线医生，余东升提醒，常见有患者因牙痛前来看急诊，急诊医生首要任务是止痛，开髓减压，后续任务是治疗，这时需要多次完成，甚至转至具体的口腔专科完成治疗。但是一些患者认为牙不痛意味着治好了，实质上牙齿里面的炎症并没有消失，“例如牙髓炎实施根管治疗，需将感染坏死的牙髓从根管中彻底清理，配合严格的消毒，并使用填充材料将根管进行严密填塞防止根管再感染，这时候治疗才完成。急诊医生初诊的操作一般是先完成止痛任务，叮嘱患者下次复诊或是转到具体专科进行治疗。”如果治疗没有完成，炎症仍然存留在牙齿里，会埋下隐患，待牙痛再发作时，牙疾很可能已经“升级”，失去患牙的风险增高。

　　急症二：牙外伤

　　正月期间，人们来往活动增多，容易发生牙齿外伤，其中饮食不当和活动造成的牙外伤比较常见，例如嗑瓜子时发生牙隐裂，用牙齿咬瓶盖时“咬嘣牙”，摔倒后牙脱落等，是牙科急诊室常接到的案例。

　　余东升提醒，当牙外伤出现时，如果松动的牙齿可以推回到牙槽位置，应尽量先推回去，保持牙齿位置，再前往医院就诊；如果牙齿已经脱落，那么应立刻找回掉落的牙齿，采取保湿保存，以最快的速度到医院牙科就诊。在保湿保存中，可以放在牛奶中保存，成年人可以将掉落的牙齿放在舌底下，让口腔内部提供保存环境。

　　这时候，时间就是效果。“我们的黄金时间是半小时，半小时把掉牙植回去，牙齿存活率高，否则每隔几分钟存活几率急速下降，一旦超过两个小时，牙齿存活率很低。”

　　急症三：口腔溃疡

　　饮食时冷时热、摄入过多辛辣食物，在熬夜疲劳等因素下，容易诱发口腔溃疡。

　　余东升介绍，春节过后前来看病的患者中，口腔溃疡类疾病也比较常见。吃了刺激性的食物、睡眠不好甚至失眠、疲劳、紧张、水果蔬菜等纤维素摄入不足、便秘等因素都有可能导致口腔溃疡。

　　口腔溃疡一般1周左右能自愈。预防口腔溃疡，一要生活规律，二要平衡饮食。

　　不过，如果口腔溃疡出现以下情况，则需要引起重视。“口腔内同一个地方的溃疡超过2~3周无法愈合的，要尽早就诊。”专家表示，口腔肿瘤也会表现出口腔溃疡的症状，一般人很容易忽略口腔肿瘤，而临床数据显示，口腔肿瘤发病率在人体肿瘤中排行前十名以内，因此对于长期不愈合的口腔溃疡，一定要提高警惕。

　　此外，一些全身免疫性疾病，例如红斑狼疮等，也会通过局部症状表现出来，导致口腔溃疡难以愈合，这时候要及时排查病因，更利于获得良好的治疗效果。