□通讯员 杨璞 紫金山/金陵晚报记者 程晓
临近岁末,辞旧迎新的亲朋聚会、觥筹交错常见且难免,因为喝酒过量导致发病住院的人也多了不少,严重的甚至会引发猝死。在此提醒大家,相聚一堂,健康第一,不伤身体才不伤感情!对于经常聚餐饮酒过量的人,这七科室的专家都很担心你,他们的忠告你一定要听进去!
1、醉酒呕吐防误吸
醉酒呕吐时,胃内容物很容易误吸入气道,导致患者窒息或诱发吸入性肺炎。醉酒后发生误吸,甚至可能刺激气管,通过迷走神经反射,造成反射性心脏停搏。
南京市中西医结合医院急诊科主任杨润华提醒,醉酒者一定不能仰卧,也不宜俯卧。侧卧是比较安全的睡姿,身边的家人、朋友喝醉时,要注意帮助解开醉酒者的领带、颈部衣扣等; 抬起其下颌,头偏向一侧并稍后仰,以保持呼吸道通畅。采取侧卧位,并在背后加个枕头或者阻挡物,避免睡眠过程中翻身成仰卧位。身边帮助照看的人要经常看看醉酒者有无异常表现,直到完全清醒过来。一旦发现醉酒者出现昏迷等症状,要及时送到最近的医院救治,不可耽误。
2、吃药切莫强劝酒
酒桌上,有些人会说自己正在吃药不能饮酒,那同桌的人可千万不要劝酒了。
酒精的主要成分为乙醇,乙醇在体内初步代谢,会转化为乙醛。而一些抗生素中的某些成分可抑制乙醛脱氢酶活性,使乙醛无法降解,继而蓄积在体内,造成乙醛中毒现象——双硫仑样反应。患者会出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、心率加速、血压降低及嗜睡幻觉等症状,严重者会发展至呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。
南京市中西医结合医院肺病科(呼吸内科)主任李芳介绍,引起双硫仑样反应的药物主要有三类:第一类是头孢菌素类药物,如头孢哌酮、头孢拉定、头孢克洛等,其中以头孢哌酮最为敏感; 第二类是硝咪唑类,如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑;第三类是其他抗菌药,如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑等。
3、空腹饮酒低血糖
饮酒后可能会发生低血糖的症状,一般发生机制主要有两种:一种是空腹酒精性低血糖,很多喝酒的人酒喝得多,却很少吃食物,这类人比较容易出现低血糖的症状。还有一种是餐后酒精性低血糖,多见于饮酒后3小时,也要引起注意。
南京市中西医结合医院内分泌病科主任张永文说,一般低血糖会表现出心悸、出汗、面色苍白、颤抖、饥饿感等症状。严重的低血糖患者还可能出现精神不集中、情绪不稳、嗜睡、昏迷,甚至危及生命。很多糖尿病患者低血糖发作时症状不典型,属于隐匿性低血糖,低血糖一旦发生,造成的危害是不可逆的。糖尿病患者饮酒后低血糖的风险会大幅增加,所以最好不要饮酒,特别是使用胰岛素或胰岛素促泌剂的患者更要慎重。一旦出现低血糖症状要及时就医,否则可能危及生命。
4、酒精太多伤心脏
南京市中西医结合医院大内科鞠娟主任医师说,大量饮酒时,心率、血压升高,从而增加心肌耗氧量,可能会诱发心肌缺血、心绞痛、急性心肌梗死等心脏急症。因此,体质弱的老年人和有高血压、糖尿病等基础病变的患者最好不要饮酒。需要特别提醒的是,很多年轻人平时不知道自己患有高血压,最好聚餐前到心内科做个血压监测,如果血压比较高尽量不要饮酒。
5、颅内出血别误以为醉酒
南京市中西医结合医院脑外科主任李元洋介绍,大量饮酒后交感神经兴奋,会导致血管收缩,血压骤然升高,尤其是本就患有高血压者,血压会进一步升高,可能致使血管壁破裂,引发脑出血,主要表现为头痛、恶心、呕吐、昏迷等症状,千万不要以为是醉酒而延误治疗,最好第一时间到医院就诊。
6、饮酒后谨防肺动脉栓塞
李芳主任表示,饮酒后的肺动脉栓塞常在体位变换,比如下蹲、站起、如厕等之后出现,若患者饮酒后突然出现胸闷、呼吸困难、血压下降及晕厥,应高度警惕肺栓塞,最好第一时间到医院就诊。
7、喝酒也可能“喝出”酒痔
经常喝酒能喝出痔疮?南京市中西医结合医院肛肠科主任中医师王元钊说,中医古典著作《外台秘要》中就记载了“酒痔”:“若肛边肿痛生疮者酒痔也”。过量饮酒会导致人体的脏器功能受到损害,过度饮酒会使痔疮变得更易发作。从中医的角度来讲,过量饮酒容易生湿热之邪,湿热下注肛门,充血灼痛,引发痔疮。长期过量饮酒的人,痔疮发病率比适量饮酒和不饮酒人群要高很多。
8、长期饮酒可能诱发高钾血症等病症
南京市中西医结合医院脾胃病科(消化内科)孙刚副主任中医师介绍,长期饮酒会导致肝功能受损,使其正常代谢受阻,体内积蓄的大量乳酸、酮体引起代谢性酸中毒、降低细胞内酶活性,使细胞摄取钾的能力减弱,形成高钾血症,同时还可能伴有低钾血症或低钙血症。患者主要表现为肢体无力、抬头困难,一般经过治疗可以数天或2周内恢复正常。
◆专家提醒
不得不喝酒时,切记不要空腹饮酒,因为空腹时酒精吸收快,人容易喝醉。喝酒时也不要同时饮用冰水、碳酸饮料等刺激性饮料,这类饮料中的成分能加快身体吸收酒精。喝酒时应该多吃绿叶蔬菜,宜慢不宜快。酒醉后最好不喝浓茶,可以喝点淡茶。