老人戳破食指 引发致命破伤风

　　管床医生任虹宇正在给肖老汉仔细查体 通讯员刘望 摄

　　老人家做木工活时不慎戳破手指，5天后呼吸困难送到医院才知道引发了破伤风。在医护人员24小时一对一的特护下，历时1个月顺利地挺过了血压骤降关、呼吸关、营养关等多重关口，脱离生命危险，奇迹般地康复。

　　83岁的肖老汉是汉川人，做了一辈子木工。去年12月中旬，他干活刨木板时不小心被木签戳伤了左手食指。拉出木签，伤口没出血，也不是太疼，肖老汉没太在意，用酒精擦了擦手指，继续干活。

　　5天后，肖老汉开始出现面部僵硬，张嘴和吃东西喝水都非常困难，这才告诉家人。当地医生建议到武汉治疗，武汉市六医院胃肠外科接诊后，告诉家属是破伤风，必须马上住院治疗。入院第二天，肖老汉病情突然恶化，呼吸困难、意识模糊，全身不停抽搐。在主任余阳的带领下，紧急气管切开，用呼吸机辅助呼吸，老人暂时转危为安。

　　破伤风的病程有一个爬坡到下坡的自然过程，先是逐渐加重，后来才慢慢好转，现代医学无法控制这个过程。从入院第二天开始，肖老汉的生命就靠呼吸机、各种药物和营养液维持着。一次次的抢救，一次次的病案讨论，一次次调整治疗方案，一次次的彻夜不眠的守候……经过一个月的悉心治疗，肖老汉在医护人员的搀扶下可以下地行走了，由抢救阶段转为康复阶段。

　　许多市民误认为，只有被锈铁钉伤着才会引发破伤风。余阳说，破伤风梭状芽孢杆菌广泛存在于自然界，不管是什么东西，只要带着这种细菌，又造成了细长而深的伤口，都有可能感染破伤风。在市六医院收治的破伤风患者中，绝大多数患者的受伤部位在四肢，伤人的东西有树枝、木签、铁钉、玻璃等。

　　破伤风的潜伏期一般为一周左右，也有的是数月，潜伏期内没有任何症状。破伤风梭状芽孢杆菌进入人体并存活后，会来到神经突处繁殖，分泌神经毒素，这种毒素会抑制控制肌肉活动的神经，等到潜伏期过后，会出现嘴张不开、脖子僵硬、头面部僵硬，而且这种僵硬很快会扩散到全身，出现呼吸困难甚至窒息。“潜伏期越短，预后越差。”

　　余阳介绍，除了在受伤后24小时内注射破伤风针外，“还有另一种有效的方法预防破伤风。”比较深的伤口，用肥皂清洗伤口后，用流水冲洗至少15分钟，用2%—3%碘酒或75%酒精涂擦伤口，然后尽快到医院去做伤口清创。清创时，一是要把伤口适当扩大到能完全暴露到空气中，标准是能看到正常组织；二是清除伤口中所有的异物杂质。