山西持续推进优质医疗资源下沉 助“县强、乡活、村稳”

2019年山西省卫生健康工作会议现场。 范丽芳 摄

山西医改工作迈入全国第一方阵后，持续推进优质医疗资源下沉。15日，记者从2019年山西省卫生健康工作会议获悉，为继续缓解看病难、看病贵问题，该省多措并举打造“县强、乡活、村稳”的基层医疗机构。

提升基层医疗服务能力是继续深化医改的关键环节。近年，山西省通过组建县级医疗集团，帮助基层医疗机构快速“成长”，成效显著。2018年的一项公开数据显示，山西县域就诊率达到89.2%，县级医院下转患者同比增长57.4%；医疗集团共下派医疗专家1.3万人次，服务群众16.5万人次，培训基层医务人员2.8万人次。

根据新要求，“县要强”，必须重点提升肿瘤、心脑血管、感染性疾病等诊疗能力，力争农村居民90%的疾病在县域内解决，到2020年，再有20家左右县医院达到“三级医院”水平；县医疗集团要将疾病预防控制、中医院、妇幼保健等医疗卫生机构等纳入一体化改革。

“乡要活”是要探索建立“公益一类保障与公益二类激励相结合”的运行新机制，通过搞活分配机制、拓展服务范围、发展特色专科、专家县乡流动等措施，提升基层能力，加强对基层人事分配机制上的分类指导。同时鼓励有条件的社区服务中心加挂社区医院牌子；“村要稳”则是在保证提供公共卫生服务的前提下，多渠道提高村医收入待遇，妥善解决村医养老问题。

作为上述措施的政策支撑，山西省卫健委也将出台补贴补助政策，引导大医院医师轮流到基层服务；主动为基层招才引智创造条件、搭建平台；将县级医疗服务能力提升作为城市医联体考核的重要指标。

在推进“县强、乡活、村稳”的同时，山西省对城市医联体建设进行规划，明确各级医疗机构的功能定位，防止三级医院“跑马圈地”。

“三级医院要强化疑难、危急重症救治能力，县级医院要发挥县域‘龙头’作用，基层医疗卫生机构要发挥常见病、多发病‘守门人’作用，分工协作。”山西省卫生健康委党组书记、主任李凤岐强调，确保“大医院转得出，社区接得住，家庭进得去”。(范丽芳)