积极践行温泉“医联体”改革 做大做强北京海淀区康复事业

　　北京市西北的温泉镇，有一个在建设“健康中国”和公共医疗卫生领域深化改革背景下、在各级领导的支持下良性运行的“医联体”。它就是海淀医院与温泉镇社区卫生服务中心联合实施的以康复专业学科建设为主的紧密型医联体改革试点。

　　医护康复人员交班晨会

　　据了解，这个“医联体”在功能定位、资源配置、康复业务、信息共享和利益共赢等方面实施统一联合管理，发挥区域内资源互补优势，让专家沉下去，病患放下去，使专业建起来，团队建起来。有关方面早在2017年国务院推出相关政策后即开始酝酿、筹备医联体，并在2019年筹建完毕，在克服突如其来的疫情影响的情况下，于2020年8月迎来了第一批康复病人。

　　据介绍，以康复为主要业务的温泉紧密型医联体，加强以物理疗法、作业疗法、言语疗法及其相关疗法的临床实践和经验总结。这些疗法基本涵盖了康复医学的医疗手段。具体讲，首先是物理治疗。海淀医院自成立康复科以来，院科领导一直重视理论指导下的学科建设，探索一条以功能训练和手法治疗为主、以声光电磁热等物理因子为辅的康复之路。其次，是通过手法和工具训练上肢，形成一整套包括关节活动度、肌力协调性、动作精细化的作业疗法，以恢复病患日常生活能力、恢复职业能力、休闲活动能力等。第三是言语治疗，主要是通过发音口型和气息的变化矫正和强化发音。比如，让患者唱歌，可既调气息，又调情绪，一举两得。此外，还有针灸推拿以及矫形器代偿康复等。近一年的实践证明，紧密型医联体改革创新，使海淀医院康复科的专业资源得到充分发挥，也使社区卫生服务中心的病患安置能力得到充分利用。更重要的是，康复科专家与基层医护人员通过密集通畅的专业互动，频率很高、内容丰富的专业培训，在加强疫情防控的情势下，锻炼了队伍，积累了经验。到目前为止，医联体改革创新使海淀医院的康复接待能力增加了将近一倍，为做大做强海淀康复专业打下了坚实基础。

　　根据业界的普遍共识，康复医学是促进病伤残者潜能发展的一门医学学科。海淀医院康复科主任、医学博士佟帅说，康复是帮助患者及残疾人在条件许可的范围内，在生理、心理、社会、职业、休闲和教育等方面最充分发展其潜能的过程。它是二战结束以来发展的新兴学科，已与预防医学、临床医学相联系，并称为现代医学体系三大支柱，是帮助患者回归家庭和社会的一项重大工程。

　　康复为主的医联体成立后，将使病患在生理和心理得到康复，消减功能障碍，发挥残留功能，重新回归社会，进入生活工作双循环。“它的意义不仅在于保存病伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高其生活品质，重返社会，过有意义的生活。这也是新时代赋予我们的神圣使命。”海淀医学会康复专委会秘书长、海淀医院康复科副主任王文婷(下图右一)这样说。

　　据医联体康复主管技师王杰石介绍，康复治疗主要是以人体运动功能障碍为核心，利用物理疗法，任务训练及其他方法为技术手段，来预防、评估、治疗、训练和处理残疾的学科。他说，因为残病原因各有不同，康复方案也因人而异。为此，医联体在加强物理疗法、作业疗法、言语疗法及其相关疗法的临床实践做了积极探索。

　　康复的目的是使病患重新得到能力或适应正常社会生活，恢复其身心功能，职业能力，社会生活能力.综合并协调地应用医学的、社会的、教育的和职业的措施，对他们进行训练再训练，使其重返社会.去承担家庭的责任和社会的义务。海淀医院温泉医联体首批康复病人代表赵刚说“我们有理由相信，在科学理论指导下的海淀康复专业学科建设将再创佳绩。占天时、踞地利、逢人和。我们的努力不会白费!”

　　(图文 宋红光 桑小梅)