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一上学就发烧肚痛,不是“心病”

2019-09-18 10:01:00  责任编辑:  出处:武汉晚报   

  陈海涛博士在给住院患儿查体 通讯员张祖国 摄

  上小学后,女孩总是说肚子疼,妈妈以为是不适应学校生活,一年后才找到病根:孩子输尿管上的一个“阀门”出了问题,导致尿液倒流刺激肾脏,诱发反复的尿路感染。9月初,孩子手术后康复出院。

  女孩诗诗(化名)今年7岁半,家住孝感。诗诗平时身体比较健康,去年9月上小学后就开始频繁生病,总是肚子疼、发烧。妈妈郑女士以为孩子是不适应学校生活, 但入学一年来,孩子病情愈发严重,经常住院,每个月都因生病去三四次医院,身体遭罪,学习也受到影响。

  诗诗每次得的都是尿路感染。这属于常见的儿童疾病,但为何反复不见好转?郑女士夫妻俩带着诗诗赶来武汉儿童医院看病,终于揪出潜藏的病根:膀胱输尿管返流。用药控制效果不佳,医生判断必须手术。8月下旬,诗诗住进泌尿外科。

  该科陈海涛博士介绍,正常的输尿管与膀胱连接处有个“单向阀门”,只允许尿液从输尿管流向膀胱。诗诗因为先天性的功能异常,尿液会从膀胱中倒流回输尿管和肾脏,尿液中携带的细菌引起感染发烧。这种情况反复发作还可能损害肾脏,严重的会影响成年后的肾功能,并引起高血压、生长发育迟缓、肾衰竭等。

  过去,诗诗这样的情况只能在腹部切10厘米左右的刀口,做开腹手术,从肚皮到皮下脂肪、肌肉,再到膀胱壁,都会受到创伤,还有引起并发症的可能。考虑到诗诗是女孩,腹部大伤疤会影响心理发育和日后择偶,陈海涛建议改做微创手术。8月26日顺利手术,陈海涛在诗诗下腹部打了3个钥匙孔大小的小孔,在腹腔镜监视下,在狭窄的膀胱内进行游离、修剪、打隧道、缝合等大量复杂操作,重造了新的输尿管开口。仅一周后,诗诗康复出院。

  陈海涛介绍,膀胱输尿管返流多为先天性疾病,发病率为0.4%-1.8%。在泌尿系统感染的患儿中,其发病率为30%-50%。但是,因为认识局限性,不仅是家长,甚至一些医生都对此病并不了解,误诊、漏诊的孩子并不少见。如果孩子反复发生尿路 感染,家长就要警惕是否有此类畸形,并及时到专科医院就诊。


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