一上学就发烧肚痛，不是“心病”

　　陈海涛博士在给住院患儿查体 通讯员张祖国 摄

　　上小学后，女孩总是说肚子疼，妈妈以为是不适应学校生活，一年后才找到病根：孩子输尿管上的一个“阀门”出了问题，导致尿液倒流刺激肾脏，诱发反复的尿路感染。9月初，孩子手术后康复出院。

　　女孩诗诗（化名）今年7岁半，家住孝感。诗诗平时身体比较健康，去年9月上小学后就开始频繁生病，总是肚子疼、发烧。妈妈郑女士以为孩子是不适应学校生活， 但入学一年来，孩子病情愈发严重，经常住院，每个月都因生病去三四次医院，身体遭罪，学习也受到影响。

　　诗诗每次得的都是尿路感染。这属于常见的儿童疾病，但为何反复不见好转？郑女士夫妻俩带着诗诗赶来武汉儿童医院看病，终于揪出潜藏的病根：膀胱输尿管返流。用药控制效果不佳，医生判断必须手术。8月下旬，诗诗住进泌尿外科。

　　该科陈海涛博士介绍，正常的输尿管与膀胱连接处有个“单向阀门”，只允许尿液从输尿管流向膀胱。诗诗因为先天性的功能异常，尿液会从膀胱中倒流回输尿管和肾脏，尿液中携带的细菌引起感染发烧。这种情况反复发作还可能损害肾脏，严重的会影响成年后的肾功能，并引起高血压、生长发育迟缓、肾衰竭等。

　　过去，诗诗这样的情况只能在腹部切10厘米左右的刀口，做开腹手术，从肚皮到皮下脂肪、肌肉，再到膀胱壁，都会受到创伤，还有引起并发症的可能。考虑到诗诗是女孩，腹部大伤疤会影响心理发育和日后择偶，陈海涛建议改做微创手术。8月26日顺利手术，陈海涛在诗诗下腹部打了3个钥匙孔大小的小孔，在腹腔镜监视下，在狭窄的膀胱内进行游离、修剪、打隧道、缝合等大量复杂操作，重造了新的输尿管开口。仅一周后，诗诗康复出院。

　　陈海涛介绍，膀胱输尿管返流多为先天性疾病，发病率为0.4%-1.8%。在泌尿系统感染的患儿中，其发病率为30%-50%。但是，因为认识局限性，不仅是家长，甚至一些医生都对此病并不了解，误诊、漏诊的孩子并不少见。如果孩子反复发生尿路 感染，家长就要警惕是否有此类畸形，并及时到专科医院就诊。