“胃有点不舒服,上医院有点麻烦,结果一低头看见正剖杀的鱼,就……”在浙江省人民医院病房里,60岁的吴阿姨(化名)聊起一周前的惊险经历,仍后怕不已,“当地医院医生催着赶快去大医院,我才意识到一闪念的事,居然有这么严重的后果。”
浙江省人民医院急诊医学科副主任、主任医师李茜表示,幸亏当地医生当机立断,建议病人连夜来大医院,再迟些就十分危险了。
“复查肝功能谷丙转氨酶已上升到6600多(正常值50以下),胆红素也高,小便量很少,结合老人平时没有肝肾病史,也没有服用肝肾功能损害的药物,而当日上午生吞鱼胆,当即考虑是生吞鱼胆中毒引起的多脏器功能损害(肝功能损害、肾功能损害等)。”当晚在急诊医学科值班的主治医师李刚回忆说,晚上近10点,十分虚弱的吴阿姨在家人搀扶下,来到浙江省人民医院。
详细询问病史,了解到患者得重病的来龙去脉。原来,吴阿姨感觉近几天胃不太舒服,这天早上,她正在剖杀一条草鱼,突然想起听人说生吃鱼胆对胃病有帮助,随手就把草鱼鱼胆生吞了。
没想到,下午她就开始肚子胀、拉肚子五六次,感觉头晕、无力、吃不下东西,小便量也很少……直至傍晚时分,吴阿姨实在坚持不住了,在家属陪同下匆忙到当地医院就诊,一查肝功能谷丙转氨酶3400多。
“赶快去大医院,迟了可能有生命危险!”当地医院医生得知其生吞草鱼鱼胆及严重病情,建议患者马上转至大医院。家人驱车近3小时把吴阿姨送到浙江省人民医院。
事不宜迟,李刚医师等接诊后立即采取一系列抢救措施,紧急把吴阿姨送至急诊重症监护室(E-ICU)。进入EICU以后,主任医师李茜、主治医师陈略等给病人实施了血液灌流联合血液滤过透析治疗,一方面清除进入血循环的毒素,并代替肾脏功能,为肾功能的自身修复创造条件;同时给予了肝脏保护支持治疗、胃肠功能支持治疗;感染病科主任医师童永喜也参与会诊救治……
经过几天努力,吴阿姨病情终于明朗,“肝功能及肾功能明显好转,小便量开始多起来,胃口也有了,能自己进食,从一开始进入医院病恹恹,到早上查房时能愉快地跟医生交流了。”李茜作了救治小结,医生们评估后认为吴阿姨恢复得不错,可以转普通病房进一步观察治疗。
浙江省人民医院感染病科主任潘红英表示,随着健康教育的深入,鱼胆中毒较以前已很少见,但在农村及相对偏僻闭塞的地方,仍有一定的“市场”,就像这次收治的吴阿姨,听信“生吃鱼胆能治胃病”,导致自己脏器功能受损;在民间,还有生吃鱼胆清肝明目等传说。
那么,是不是所有鱼的胆囊都有毒?有报道称,研究者共发现21种鱼类里有11种鱼有毒,包括鲫鱼、团头鲂、青鱼、鲮鱼、鲢鱼、鳙鱼、翘嘴鲌鱼、草鱼、拟刺鳊、鮈鱼、赤眼鳟,这几种鱼都属于鲤科鱼类(Cyprinidae),所以认为鲤科鱼类的鱼胆均是危险的。这种毒素不易被热力或酒精所破坏,即使将鱼胆蒸熟或用酒将鲜鱼胆冲服,仍可能会引起中毒,严重者甚至危及生命。保险起见,所有鱼的胆囊都千万别生吞! 都市快报