小伙胃痛去医院就诊,检查提示消化道出血。经过进一步检查和医生的详细询问后,发现是一场乌龙,其实是头天晚上喝下的鸭血粉丝汤闹出的“误诊”。
因工作需要,32岁的刘先生常需要参加应酬,近日,他时常感觉胃部不舒服,担心是喝酒过度伤了胃,便来到武汉市第四医院就诊。医生建议其进行大便常规检查,结果发现大便潜血试验呈阳性,提示上消化道出血。刘先生吓了一跳,以为是喝酒喝出了胃出血,赶紧又进行了胃镜检查。蹊跷的是,胃镜检查未发现患者胃部有明显异常,再次复查大便,仍然提示有出血,这让刘先生很疑惑。
这时,医生突然询问他最近有没有吃动物血制品或牙龈出血症状,刘先生说起,头天晚上确实吃了一大份鸭血粉丝汤,平日,他也很喜欢吃动物血制品,吃火锅、麻辣烫总少不了点上猪血、鸭血。没想到,一碗鸭血粉丝汤闹出了一场乌龙。
该院检验科曾吉主任解释,出现这一矛盾情况,与大便潜血试验的测试方法有关。大便潜血试验是测定消化道出血的一种方法,血红蛋白中的亚铁血红素中有过氧化物酶活性,即使经过消化,也仍然保持活性。在与相关试剂接触后,能让试剂氧化变色。只要大便中含有极微量的血液(>90μg/ml),即可检测出来。大便潜血试验受饮食的影响很大,饮食中只要含有亚铁离子成分,就有可能造成大便潜血试验结果的假阳性。例如服用铁剂、大量食用含动物血、动物肝脏的食物,都可能造成大便潜血试验假阳性。进食大量绿叶蔬菜、牙龈出血也会影响大便潜血的检测结果。
曾吉提醒,做大便常规检查前,一方面要注意调整饮食,不要吃动物血制品或动物肝脏,有牙龈出血症状的患者,不要把血性唾液咽下,以免干扰检查结果。(记者刘晨玮 通讯员张冬鑫 陈梦圆)