心脏瓣膜病变 久拖合并“巨大心”

　　65岁的梁姨来自罗定，10多年来都有一个“心魔”一直缠绕着她。每天晚上睡到半夜就会因为心慌、气促而惊醒，久久不能缓解。她以为只是普通的更年期综合征，一直没太在意，发展到近一年来病情加重，到医院一查，其左心室竟比常人大近一倍！

　　近一年来梁姨病情加重，在当地医院诊断为心脏瓣膜病，主动脉瓣重度关闭不拢，巨大左心室，频发室性早搏。考虑到手术风险极高，当地医生建议保守治疗，但随着症状持续加重，近2个月来梁姨买菜步行1分钟就会出现心慌、气喘，更别说爬楼梯了。

　　儿子带着她辗转多家医院求医，医生一致认为手术风险巨大。最后，儿子带她来到广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科求助，该科副主任医师谢翠贤为她进一步检查发现她左心室舒张末径已达73mm（正常女性是35~40mm），心脏与胸廓比例达到0.7（正常女性为0.45），主动脉瓣重度返流，心脏1分钟有40次“偷停”（室性早搏）。

　　在充分评估病情之后，谢翠贤认为梁姨心脏巨大、心功能差，手术难度大、风险极高，但可以先用中、西医综合调治，争取最佳手术状态。经过一个多月的中医“春泽汤加减”及西医强心、利尿等治疗，梁姨自觉症状明显好转，室性早搏偶发，谢翠贤判断梁姨已具备较好的手术条件。在排除其他手术禁忌症后，他为梁姨进行心脏手术，换了一块全新的人工生物瓣膜，手术过程十分顺利，梁姨康复比预期快，术后1周下床活动，术后2周复查心脏彩超左心室舒张末径已经缩小到58mm，心胸比例缩小到0.6，心电图提示窦性心律，未见室性早搏。平时走路出现的心慌、气短症状完全消失，已经达到康复出院的标准。

　　谢翠贤指出，心脏瓣膜病的常见病因有风湿性、老年退行性、感染性、先天性、心梗后等因素，主要症状为心慌、气短、咳嗽、胸闷、乏力等。梁姨因为没有及时就诊治疗，日久导致心脏变大。他提醒说，如有类似不适，只要及时就诊可获得较好的疗效，切莫延误致“巨大心”，加大治疗难度。（全媒体记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞）