为何医生都不做近视矫正手术却让患者做？

　　□通讯员　杨晨　汪卫东紫金山/金陵晚报记者余梦迪

　　对于近视的人，都有遇到这样的问题：夏天高温炙烤下汗流满面眼镜架在不断下滑和不断被推上之间变换，冬天寒冷围巾口罩全副武装，呼吸一次眼镜片上一片雾气看不清路，一进屋里，扑面而来的不是暖气，而是眼镜片上满满的雾气……戴隐形眼镜吧，不注意卫生的话，各种感染问题又出现。那就做近视矫正手术？可一说起近视手术，安全性是绕不开的话题。对此，记者采访了眼科医生，为大家一一释疑。

　　手术“治”不好近视，只矫正屈光

　　据悉，目前做得最多的是全飞秒手术，每减少100度近视，角膜只需要削薄12微米。而正常人的角膜厚度，一般在500~550微米之间。“如果角膜太薄，就不太适合做近视激光手术，比如说患者近视800度，但是角膜厚度低于500微米，就不能做。”东部战区总医院眼科副主任医师吴勇说。

　　什么样的人适合做近视矫正手术呢？吴勇说：“一般来说，手术范围临床上界定到18~40岁，且近两年度数稳定，每年增长不超过50度的患者。而那些年龄不到18周岁的未成年人，眼部发育还未完全，屈光度也不稳定，因此不宜过早接受手术，否则术后视力有可能减退，会影响预期效果。”

　　至于近视手术视力可以恢复到多少的问题，吴勇告诉记者，由于个体的差异，每个人可达到的术后视力是有差异的，近视手术后的最佳视力与个人眼部情况有直接关系。一般来说，都可以恢复到近视手术前戴眼镜时的最佳。

　　不过，值得一提的是，近视手术是“治”不好高度近视的。吴勇表示，手术只是擦亮了“镜头”让你看得更清楚，但眼球的结构并没有改变——眼轴一旦变长，就不会再缩短。“这也就意味着，高度近视一旦患上，眼底病变风险就会一直存在，并不会随着视力已矫正而消失”。

　　不是人人都可以做激光手术，术前检查多

　　通过采访记者了解到，过去，来做近视手术的大多数是刚需人群，比如考学的、要当兵的。现在，希望通过近视手术提高生活质量的人越来越多，付诸实践的人也呈逐年上升趋势。

　　一位市民林女士告诉记者，在2006年她就做了激光手术来矫正视力。她告诉记者，手术后的第二天，当她睁开眼睛的时候，就觉得自己眼前的世界完全不一样了！看东西没有重影了，从家里往外面看，对面商铺下面写的那一排小字都能看得一清二楚。“13年过去了，我现在视力还保持在1.0左右。目前还没发现什么严重的、困扰生活的问题。不过，并不是所有人都可以做这个手术，手术之前需要做多项检查，只有这些指标达标了，医生才会建议你做手术，否则就要放弃。”

　　对此，吴勇告诉记者，在进行矫正手术之前，医院对患者会进行视力、散瞳验光、角膜测厚、眼压、眼底检查等二十几项检查。检查中也会发现有些患者不适合做近视矫正手术，如急性角膜炎、结膜炎、角膜溃疡等眼部有炎症的患者，还有患青光眼、严重干眼症、严重眼底病变等眼科疾病，患有糖尿病等全身疾病的人等，都不适宜做近视激光手术。

　　而对于为什么医生不做近视激光手术，却推荐患者做？吴勇这样告诉记者：“眼科医生工作时经常需要近距离操作，留有一点近视，反而对工作更方便。”

　　术后近视“反弹”，或是用眼习惯不好

　　也有不少人担心术后“反弹”的问题，吴勇说，这种概率很低，绝大部分人手术后就可以终身告别近视眼镜了。而且目前个性化手术设置得很精细，如果是长期用眼的行业，医生会根据情况在手术时会预留75度左右的远视储备，也能最大程度避免“反弹”。

　　而如果有人做了手术过了几年时间，出现反弹的情况，这可能是因为手术后没有好好地保护自己的眼睛，依然保持手术之前的一些不良习惯，经常过度用眼给眼睛再一次造成视力下降，而且这种反弹的强度以及对眼睛的伤害都是比较大的。最重要的是已经做过一次近视眼手术的人，是不可以再做第2次手术的，一次手术已经把角膜削薄了，再做的话风险会很大。