200斤孕妇突发羊水栓塞险丧命

　　□通讯员　王永梅　丁煜轩

　　紫金山/金陵晚报记者

　　程晓

　　救护车的啸鸣声，在南京市妇幼保健院拉开了一场艰巨的生命保卫战！孕妇体重超过200斤，送至医院时已经口唇青紫、大汗淋漓、呼吸困难，胎儿宫内窘迫，随时可能胎死宫内。多科室专家第一时间到达现场展开联合会诊，迅速判断产妇是胎膜早破后羊水栓塞。生死时速，哪怕多耽误一秒钟，对母婴二人都是致命的。医院立即启动院内危重孕产妇应急救治流程，医护多学科联合，与“产科死神”展开正面交锋，经过不懈努力，最终保得母子平安。

　　羊水栓塞之所以被称作“产科死神”，是因为这种病没有先兆，也没有办法提前检测预防，一旦发生，就是致命的。

　　抢救经历了惊心动魄的两个小时，每一个参与抢救的医护人员心都提到了嗓子眼。患者入院时情况十分危急：心率150次/分，呼吸46次/分，血压144/91mmHg，血氧饱和度71%，急查血气分析提示I型呼吸衰竭，胎心率62-98次/分，胎儿宫内窘迫！两条鲜活的生命在死亡的边缘挣扎，稍有偏差后果不堪设想。

　　医院立即启动院级抢救，心电监测、面罩吸氧、开放静脉通道、动脉置管等等。气管插管成为摆在医护面前棘手的问题，患者体重超过200斤，血管根本无法用肉眼辨别，口唇青紫，气道痉挛，属于严重困难气道。麻醉科与ICU医护人员沉着冷静，没有片刻耽误，凭借娴熟的技术短时间内迅速建立好静脉通路、气管插管等急救操作，一切抢救措施紧张而有序地展开。

　　医务处夏黎主任、产科丁虹娟主任、麻醉科沈晓凤主任、ICU史爱武主任等第一时间到达现场，迅速展开多学科联合会诊，考虑羊水栓塞可能性极高，需立即终止妊娠，实施紧急剖宫产以挽救孕妇、胎儿生命。方案一经确定，立即为产妇行紧急剖宫产手术。产妇合并妊娠期高血压、糖尿病血糖控制不理想，无形中为手术添加了难度。团队的力量是强大的，在医护人员默契紧密的配合下，最终把两条脆弱的生命从死亡的边缘拉回来。

　　高龄孕产妇常出现多种危险因素并发的情况，但有些产妇孕期不重视产检，导致分娩前无法进行正确充分的产前评估。为最大限度保障分娩安全，提高对高危妊娠的早期识别，孕产妇一定要定期产检，评估病情。高危孕产妇产后一段时间仍需要定期行相关检查，评估生理指标，针对性治疗，防止围生期器官功能损害进一步加重。