专家：经常失眠的人老得快

　　3月21日是第17个“世界睡眠日”。世界卫生组织调查，27%的人有睡眠问题。为唤起全民对睡眠重要性的认识，国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001年发起了一项全球性的活动——将每年的3月21日，即春季的第一天定为“世界睡眠日”。2003年中国睡眠研究会把“世界睡眠日”正式引入中国。

　　家住百步亭的八旬李奶奶每天早起头晕目眩，收缩压常常飙升到180mmHg，一直认为是血压高自行服药。上周却被专科医生摘了“冠心病”的帽子，因为医生发现，李奶奶自从儿子离婚后便成天胡思乱想，一年来每晚只能勉强睡两三个小时，所以清晨血压猛升。服用安眠药一周后，3月17日早上复查，血压正常，精神也好多了。

　　经济合作与发展组织2018年发布的一项研究称，中国人平均睡眠时间9个小时，仅次于南非排世界第二。而《2017中国睡眠质量报告》则显示，中国人习惯在晚上12点后入睡，平均睡眠时长为6.5小时；近七成睡眠质量不佳，仅有26%的人拥有深睡眠。武汉精神神经专家称：这个数据与临床状况更接近。

　　武汉市精神卫生中心睡眠病区主任张昌勇主任医师认为，“9个小时”并没有显示大数据调查结果，无法评判。失眠患者大多数有早睡习惯，一旦早醒就心慌，结合焦虑个性，失眠率较高。

　　充足且优质的睡眠

　　对许多人来说是奢侈品

　　随着生活节奏的加快和生活压力的增大，充足且优质的睡眠对许多人来说是奢侈品。男人比女人更爱熬夜，中青年人熬夜四大原因依次为：上网聊天、玩游戏、看影视剧、加班。青少年熬夜主要是因为学业压力，老年人则因各种躯体疾病和情绪问题睡眠减少。

　　武汉大学人民医院精神卫生中心白汉平副主任医师介绍，失眠症是睡眠障碍症的一种，主要包含两种类型：一是入睡困难，需要超过2小时才能入睡；二是早醒或睡眠过程中有一点动静就容易惊醒，醒来后很难再入睡。失眠者是因为睡得迟或醒得早等各种病理性元素导致睡眠时间较短。而睡眠缺乏者不仅包含这部分患者，还包含那些主观上不愿意睡觉的人。

　　24岁的王淳在某网做美编设计一年，加班是常态，一周有四五天晚上10点以后才能下班。消个夜回回微信聊天刷刷抖音，一晃就是第二天凌晨三四点。1个小时的上班路程觉得太累，只好在公司附近租房。“没时间谈恋爱，没时间睡觉，我们这一行是在拿命挣钱”，小王很无奈。

　　涂女士今年54岁，15年前开始出现入睡困难还早醒，每天只能睡两三个小时，有时候整夜难以入眠。期间间断服用安定类药物，服药时每天能睡4小时左右。她是个操心的命，成天担心孩子吃喝、担心老人生病、担心老公出轨，生活在紧张焦虑不安之中。她还不停地担心自己的身体有问题，曾反复到多家医院就诊，做了颅脑CT、脑电图、心电图、血常规、生化、甲状腺功能等检查均无异常，但仍不能打消她的疑虑。心慌、胸闷、气短，阵发性间断发作，她对医生用药非常敏感，常常纠结药物对自己的身体有伤害，间断用药，睡眠状况一直得不到改善。

　　经常失眠者

　　衰老速度是正常人的2.5-3倍

　　45岁的媒体夜班编辑下班回家根本睡不着，一般天亮才开始迷迷糊糊又睡不踏实，睡到下午起床昏昏沉沉，既不想吃东西又懒得与人说话。“失眠或睡眠质量特别差，醒了也感到极度疲惫，工作效率明显降低。”16日下午3点他打着哈欠告诉武汉晚报记者。

　　武汉大学中南医院神经内科肖劲松主任医师解释，这是因为睡眠质量变差，会导致深度睡眠的总时长变短，而深度睡眠正是大脑用来巩固新记忆、防止遗忘的睡眠阶段。临床上许多睡眠质量不佳的患者主要表现为深睡不足、睡眠过短、多梦、夜间易醒等。睡眠缺乏导致的认知功能下降，与阿尔茨海默病（老年痴呆症）的症状相似。睡眠过少能够改变体内某些激素的分泌，这些变化会影响食欲，削弱对饱食的感觉，并改变身体对糖类摄入量的反应，导致体重增加，增加患糖尿病的风险。经常失眠者的衰老速度是正常人的2.5-3倍。

　　各种事件的应激反应、嘈杂环境电子工具的影响、过饥过饱食疲劳、焦虑抑郁、酒精咖啡药物依赖等，都是睡眠障碍的原因。武汉大学人民医院精神专家白汉平称，有研究显示，每天睡眠不足4小时的人，其死亡率比每天睡眠七八小时的人高180%，经常睡眠不足4小时的人容易生病。如果一个人连续72小时不睡眠，有可能导致精神失常，同时导致多种疾病的患病风险上升，如呼吸系统疾病、心脏病、高血压、老年痴呆、更年期综合症以及抑郁、焦虑障碍等。

　　睡眠的管理

　　是一个系统工程需要科学管理

　　精神疾病专家白汉平说，从医学角度来说健康睡眠有3个评价指标：睡眠时机，晚上不晚于10时；睡眠时长，每晚保证七到八个小时；睡醒后感觉精神饱满，精力充沛。失眠主要体现在睡眠时间和睡眠质量上，睡眠时间过短或睡眠时间过长均是不健康的睡眠。近年来随着生活水平提高，人们的睡眠并未随之改善。相反，随着电子信息技术的发展，影响睡眠质量的同时，人们睡眠时间越来越晚，而中国提倡早起，睡得晚起得早，睡眠时间明显缩短。另外，随着人均体重增加，睡眠呼吸暂停综合征患病率明显增加，睡眠质量下降。

　　睡眠问题专家张昌勇说，虽然人人会睡觉，但是我们中的大多数还没有一种健康睡眠的意识和习惯，要科学管理睡眠。失眠也分慢性和急性失眠，焦虑和轻度抑郁的失眠，生活压力等许多因素导致的失眠等。还有一些是主观性失眠，即自己认为失眠，睡眠监测正常，这类比例最多，与社会压力和个性有关。武汉市精神卫生中心睡眠病区目前收治的患者中，多例患者有人睡着了还起床活动但次日不记得，主诉鬼压床、感到人清醒四肢不能动等。

　　张昌勇表示，睡眠和身体状况关系密切，睡眠是有节律的，身体状况与节律变化无法分开，相辅相成。睡眠的管理是一个系统工程，武汉市精神卫生中心睡眠病区针对性地探讨和检查失眠，开展了睡眠体检项目和失眠认知治疗。

　　白汉平副主任医师建议，规律作息时间，无论前晚何时入睡，早晨都应按时起床，周末和假日也保持通常的上床和起床时间；提供安静、舒适和安全的睡眠环境；不在床上阅读和看电视；每日适度规律的运动，但不要在睡前两小时内进行；晚餐后不饮酒、咖啡、茶，不抽烟，睡前不要过多饮食。失眠患者尽量避免白天小睡或午睡。

　　武汉市精神卫生中心临床心理科李闻天主任从心理问题的角度提示，失眠患者要改变对睡眠和失眠的态度偏差，调整睡眠时的紧张恐惧心理，接纳失眠，找到失眠心因，改善睡眠。心理方面治疗，主要以处理心理原因为主。他教大家一个方法，家庭治疗里有一个“悖论处方”，也可以用在失眠病人身上。曾经有一个家庭治疗师给病人下的“悖论处方”是，如果你晚上睡不着就起来把客厅的地板打一遍蜡，然后上床睡觉，如果还睡不着就再把厨房地板的蜡也打一遍，再睡不着就把卧室的蜡也打了。结果病人连客厅的蜡都没打就睡了，从此没有了失眠问题。这个方法对于心因性的失眠者可以一试。

　　记者毛茵 通讯员邓盛强 陈识