牛黄解毒片，国家药监局点名慎用

　　牛黄解毒片，相信很多人对这个药并不陌生。牙龈出血、口腔溃疡、咽喉肿痛……各种“上火”症状出现时，妈妈可能都会叮嘱你吃上一片。

　　但最近，这个家里常见的“去火神药”被国家药监局点名慎用。

　　3月8日，国家药监局发布公告，修订牛黄解毒制剂说明书，明确说明本品含雄黄，不可超剂量或长期服用，孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿，以及对本品及所含成分过敏者禁用。

　　雄黄是什么？就是让白娘子现出原形的雄黄酒里的雄黄。雄黄里面含有砷，长期大剂量服用可能就会造成砷中毒。

　　急性砷中毒会出现头痛、恶心、呕吐、腹痛等情况。慢性砷中毒会导致皮肤色素沉着过度或色素沉着减少，对神经系统也有损害。砷还会通过胎盘影响胎儿健康，有可能增加婴儿死亡率。

　　但是，大家也不必过度恐慌。“雄黄的确含有砷，但砷的毒性与其存在的化合价形式、量以及中药的复方配伍相关。在现有国家规范的配方下辨证使用，按说明书用法用量使用，仍是总体安全的药物。”浙大二院药剂科副主任周权主任药师告诉钱江晚报记者。

　　如果心里还在犯嘀咕：吃了那么多年的牛黄解毒片，身体不会出事吧，以后还能吃吗？

　　周权主任药师解释，药品说明书修订本身就是国际惯例，根据上市后监测结果定期更新，是为了安全用药，具有积极意义。“由于历史原因，中成药的不良反应、注意事项、禁忌等描述可能没有像西药那样详细，但随着政府监管的加强，中成药说明书的规范性也在进一步提升。本次修订，也不是说药品存在什么安全问题，而是为了更科学正确用药。”

　　周权建议，短期根据症状可以用，但用量不能大，疗程不能太长。假如出现异常情况，或症状没有及时改善，须及时到医院就诊，以免贻误病情。

　　另外，该药物与亚铁盐和亚硝酸盐类药物同服，可在肠胃生成硫代砷盐及少量的硝酸和硫酸，后两者会使胃肠道吸收增多而增加毒性。

　　“其中亚铁盐药物主要是治疗缺铁性贫血的硫酸亚铁、富马酸亚铁，还有一些含有亚铁盐的维生素矿物质复方制剂。所以，这些药物不要和牛黄解毒制剂一起服用。”

　　除了牛黄解毒制剂，不少其他中成药中也含有雄黄成分。杭州市中医院药剂科陈红梅主任中药师列举了几个常见的药物：治疗拉肚子的克痢痧、清热解毒的六神丸、用于中风等脑血管意外的安宫牛黄丸等。

　　“这些药，老百姓都很熟悉，家里也经常备着。但我们一般不建议长期服用，特别是孕妇、婴幼儿等，我们平时宣教时一定会告诉他们不要服用。”

　　本报记者 张冰清

　　本报通讯员 鲁青 徐尤佳