平时无症状 男子体检时查出大肿瘤

　　□通讯员　王倩　程守勤　刘敏

　　紫金山/金陵晚报记者余梦迪王颖

　　一年一度的职工体检时间到了，李先生（化名）本是高高兴兴检查去，谁知慌慌张张回家来。真是不查不知道，一查吓一跳，李先生被意外查出食管内暗藏一个巨大的肿瘤。东南大学附属中大医院消化内科主任施瑞华教授为患者施行内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术，将直径10厘米的瘤子成功摘除。目前，李先生已康复出院。

　　今年30多岁的李先生（化名）一个月前体检时意外发现纵膈占位，通过胸部的增强CT进一步检查后，医生发现李先生后纵膈占位，怀疑是食管平滑肌瘤，隆起处的截面就有4.2厘米×2.6厘米。

　　问及症状时，李某表示“当时查出来我也惊慌，奇怪的是它却丝毫不影响我的食欲，我还一直觉得自己应该身体倍棒，吃嘛嘛香呢！”那么，到底什么是食管平滑肌瘤呢？该院消化内科主任施瑞华解释道，食管平滑肌瘤是长在食管肌层的肿瘤。发病年龄多为20～60岁，而且男性是女性的2～3倍。如果是小于1厘米的食管平滑肌瘤往往是没有症状的，但是如果过大，则会压迫食管，出现吞咽困难。但是也有些患者因为肿瘤长在食管一侧，这种吞咽困难症状会比较轻。

　　经过充分的术前评估，施瑞华教授团队最终决定为患者施行内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）。而且幸运的是后经病理诊断为良性肿瘤，术后9天便出院了。

　　据悉，内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）是针对消化道固有肌层肿瘤治疗的一种手术方法，相对于传统的开胸手术，这种微创切除肿瘤的手术治疗方式创伤小、痛苦少、术后患者恢复快。它可以完整剥离肿瘤，保持消化道的完整性，同时可以避免手术中出现消化道漏和胸腹腔的继发感染等问题，和传统外科手术有着相同的治疗效果。

　　专家介绍，食管平滑肌瘤往往多发生于食管固有肌层，也有些会来自食管壁内的血管肌层和迷走的胚胎肌组织。很多情况下，食管平滑肌瘤体积、位置等情况会导致患者并没有特殊的症状。因此针对这类患者，专家指出定期体检很重要，争取早发现、早诊断、早治疗。