说起“三高”(高血压、高血脂、高血糖)很多人都很警惕,但如今除了三高,高尿酸也成了现代人健康的重要威胁。据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过8000万人,而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计2020年,痛风人数将达到1亿。
尿酸高是不良生活习惯导致的
尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会造成尿酸升高。 尿酸上升,因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程,使尿酸无法排出。尿酸过高,也会引发其他疾病。
过去比较少见的痛风患者多了起来,不仅是中老年人发病,而且还出现了年轻化的趋势,成了一种常见病。在临床上, 男尿酸正常值:149~416μmol/L。女性尿酸正常值:89~357μmo1/L。如果超出指标的话,就是尿酸高了。
和三高一样,高尿酸通常也是一种生活方式导致的疾病。超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素,避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。高尿酸血症的病人多数伴有高脂血症。高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高,可能增加尿酸的前体。摄入碳水化合物太少会导致组织分解代谢产生酮体,使尿酸清除率和排泄量减少。水分摄入过少和喜食辣、咸也是导致尿酸高的重要原因。
控制尿酸最重要的是控制饮食
要想治疗或预防尿酸过高,除了医疗手段外,还应转变生活方式。除了戒烟戒酒、增加运动、保证睡眠外,控制饮食是控制尿酸的重要手段。
应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响,应多饮水,以及一些利尿的降酸茶。
烹调方法多用烩、煮、蒸、氽等,少用煎、炸、熬方法。食物应尽量易消化。
多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物:米、面、馒头、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。
蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜、香菜外,其他均可食用。
禁用动物内脏、鱼籽、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇、各类海鲜等,各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、浓茶、辣味品等。
保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、面食等。
蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高血脂症者,脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。
大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。