“1元医生”：医者仁心岂在方寸之间

1元能做什么？在大城市里，可能连买1瓶矿泉水都有点勉强。但在浙江省建德市乾潭镇梅塘村卫生室，一枚小小的1元硬币既是诊疗费，还是药费、输液费、针灸费、包扎费……73岁的村医吴光潮在乡村卫生室坚守了50多年，“1元看病”的老规矩，从1983年起延续至今，他也因此赢得了“1元医生”的雅号。

在医疗体制改革、医患关系问题千头万绪的当下，看到这样的新闻，很容易让人在心中涌起一股暖意。1元很不起眼，却在“看病难”“看病贵”的语境下，凸显了悬壶济世者的高贵情操。

行善与奉献，每个人多多少少都会参与，但要经年坚持同一个需要巨大付出的事业，无疑需要更强大的恒心与意志。这些年里，物价不知道翻了几番，社会观念与价值观也发生了天翻地覆的变化，但在吴光潮的小小卫生室里，时光好像静止了。1元看一场病，按照外部社会的标准来看，完全成了象征性的收费。

1元只是一个数字，更重要的是行医者的态度。为了让村民看病少花钱，吴光潮经常自己上山采草药，然后把草药免费分发给家庭经济困难的村民。杏林春暖，归根结底是要让患者看得起病，以体面的方式恢复健康。现实中，有的医疗机构时不时爆出“大处方”问题，过度医疗，给病人开更贵的药，让就医过程变得“如履薄冰”。

信任不是空虚的口号，关键是看你如何看待使命与担当。为重拾珍贵的医患信任，与其喊破嗓子，不如踏踏实实履行医者仁心的责任。利字当头，注定会扭曲价值观；只有厘清权责边界，才能赢得情感与尊重。

医疗资源过于向少数大医院、向城市集中，带给普通人的很难说是方便。费了老大劲排到号，疲倦了一整天的医生又只花了两三分钟，草草询问病情，仿佛把患者打发了事。谁都不容易，谁都有苦衷，在这个问题上责怪任何一方都不是公允的。大医院的尬局，反衬“小而美好”的可贵。推行分级医疗，离不开扎根基层奉献的“1元医生”。

我还看到一个新闻，说在安徽省六安市金寨县响洪甸水库中间，有一座孤岛上的小山村。村民出行全靠行船，对外交通极其不便。为了让村民就近就医，乡村医生余家军把家安到了船上，取名“海岛卫生站”。船开到哪里，余家军的诊疗室就在哪里。这样灵活流动的乡村卫生所，打通了庞大医疗体系的毛细血管，让人民群众更方便地享受医疗事业进步的福祉。如此的医者仁心，又岂在小小诊室的方寸之间？

当然，看到善意与美好，也不能从纯粹的“小清新”维度来理解。“1元医生”“孤岛医生”坚韧的背影，离不开背后体制机制的支撑。吴光潮在接受采访时道出了坚持“1元看病”的秘密：“卫生室费用有政府的补助，即使不够的话村集体也会支持。”

根据浙江省卫生计生委的相关文件，为了保障村卫生所的运行，采取公建民营、政府补助、社会资助等方式，改善村卫生室服务条件。加快建立村卫生室实施基本药物制度后的多渠道长效补偿机制，按规定落实并动态调整各级财政的专项定额补助标准。有关政策还提出，对到山区、海岛等艰苦偏远地区基层医疗卫生机构服务的医务人员，在绩效工资分配时给予倾斜。对在农村地区长期从医、贡献突出的医务人员，按有关规定给予奖励。

我们应该思考的是，为了吸引和保障更多“1元医生”扎根基层，除了鼓励情怀与奉献，还要倾斜资源，让乡村医生更有获得感。基层公共健康事业的担子，不能让乡村医生一人来扛。而乡村医生的勤勉工作，其价值辐射范围一点也不比大医院医生的少，完全对得起更体面的收入报酬。

也应当看清的是，尽管不乏具有奉献精神的乡村医生，但不少乡村卫生所的医疗条件仍然很有限，不仅需要加强对乡村医生的培训，鼓励掌握精湛医术的医疗工作者扎根基层，也要加强硬件设施建设，为乡村卫生所配备现代化的诊疗设备。除了要让基层群众看得起病，也还要让他们获得更完善的医疗服务，不必身体一出毛病，就习惯性地往城里大医院跑。为让“1元看一场病”形成正向反馈机制，还有更多复杂、艰巨的工作要做。（王钟的）